Más de la mitad de los estados han revertido poderes de salud pública durante la pandemia

Motivados por votantes enojados por los cierres y los mandatos sobre el uso de máscaras durante la pandemia, legisladores republicanos en más de la mitad de los estados de EE.UU. están quitando los poderes que los funcionarios estatales y locales usan para proteger al público contra las enfermedades infecciosas.

Una revisión de KHN encontró que, desde que comenzó la pandemia, legisladores en los 50 estados han propuesto proyectos de ley para frenar estos poderes. Al menos 26 aprobaron leyes que debilitan permanentemente la autoridad del gobierno para proteger la salud pública. En otros tres, una orden ejecutiva, una iniciativa de votación o un fallo de la Corte Suprema estatal limitaron los poderes de salud pública que existían desde hace mucho tiempo.

En Arkansas, los legisladores prohibieron los mandatos de máscaras excepto en empresas privadas o entornos de atención médica administrados por el estado, calificándolos de “una carga para la paz pública, la salud y la seguridad de los ciudadanos de este estado”. En Idaho, comisionados de los condados, que normalmente no tienen experiencia en el tema, pueden vetar órdenes de salud pública en todo el condado. Y en Kansas y Tennessee, las juntas escolares son las que tienen el poder de cerrar las escuelas, no los funcionarios de salud.

El presidente Joe Biden anunció el jueves 9 de septiembre amplios mandatos de vacunación y otras medidas sobre covid, diciendo que se vio obligado a actuar en parte debido a estas legislaciones. Como ejemplo:

• En al menos 16 estados, los legisladores han limitado el poder de los funcionarios de salud pública para ordenar mandatos sobre el uso de cubrebocas, cuarentenas o aislamientos. En algunos casos, se otorgaron a sí mismos o a políticos locales la autoridad para prevenir la propagación de enfermedades infecciosas.
• Al menos 17 estados aprobaron leyes que prohíben los pasaportes de vacunación o los mandatos para vacunarse, o facilitaron eludir los requisitos de vacunas.
• Al menos nueve estados tienen nuevas leyes que prohíben o limitan los mandatos del uso de máscaras. En cinco más, órdenes ejecutivas o fallos judiciales limitan estos requisitos.

Gran parte de esta legislación ha estado entrando en vigencia a medida que las hospitalizaciones por covid en algunas áreas están aumentando a sus números más altos desde que comenzó la pandemia.

“Realmente podríamos ver a más personas enfermas, heridas, hospitalizadas o incluso más muertes, dependiendo de lo extremo de la legislación y la restricción de la autoridad”, dijo Lori Tremmel Freeman, directora de la National Association of County and City Health Officials.

Académicos de salud pública y funcionarios están frustrados porque ellos mismos, en lugar del virus, se han convertido en el enemigo. Argumentan que estas acciones tendrán consecuencias que durarán mucho más allá de esta pandemia, disminuyendo no solo su capacidad para combatir la última oleada de covid sino también futuros brotes de enfermedades.

“Es como tener las manos atadas en medio de una pelea de boxeo”, dijo Kelley Vollmar, directora ejecutiva del Departamento de Salud del condado de Jefferson en Missouri.

Pero defensores de los nuevos límites dicen que son un control necesario de los poderes ejecutivos y que les dan a los legisladores una voz durante emergencias que duran mucho tiempo. El senador estatal de Arkansas Trent Garner, republicano que copatrocinó el exitoso proyecto de ley de su estado para prohibir los mandatos de máscaras, dijo que estaba tratando de reflejar el deseo de la gente.

“Lo que la gente de Arkansas quiere es que la decisión quede en sus manos, en ellos y en sus familias”, dijo Garner. “Es hora de quitarles el poder a los llamados expertos, cuyas ideas han sido lamentablemente inadecuadas”.

Después de firmar inicialmente el proyecto de ley, el gobernador republicano Asa Hutchinson expresó su descontento y convocó a una sesión legislativa extraordinaria a principios de agosto para pedir a los legisladores que establecieran una excepción para las escuelas. Rechazaron el pedido. La ley está actualmente bloqueada por un juez de Arkansas que la consideró inconstitucional. Más batallas legales se están desarrollando en otros estados.

La legislatura de Montana aprobó algunas de las leyes más restrictivas, limitando severamente los poderes de salud pública para decretar cuarentenas y aislamientos, aumentando el poder de los funcionarios locales por sobre las juntas de salud, impidiendo límites a las reuniones religiosas y prohibiendo a los empleadores, incluso en entornos de atención médica, exigir vacunas contra covid, la gripe o cualquier otra cosa.

La pérdida de la capacidad para ordenar cuarentenas ha dejado a Karen Sullivan, oficial de salud del departamento de Butte-Silver Bow de Montana, aterrorizada por lo que vendrá, no solo durante esta pandemia sino también por futuros brotes de sarampión.

“Confiar en la moralidad y la buena voluntad no es una buena práctica de salud pública”, dijo.

Freeman dijo que el grupo de funcionarios de salud de su ciudad y condado tiene poca influencia y recursos, especialmente en comparación con el American Legislative Exchange Council (ALEC), un grupo conservador respaldado por corporaciones que promovió un proyecto de ley modelo para restringir los poderes de emergencia de los gobernadores y otros funcionarios.

El proyecto de ley parece haber inspirado a docenas de otros a nivel estatal, según la revisión de KHN. Al menos 15 estados aprobaron leyes que limitan los poderes de emergencia. En algunos, los gobernadores ya no pueden ordenar mandatos de uso de máscaras, y los legisladores pueden revocar sus órdenes ejecutivas.

Las nuevas leyes están destinadas a reducir el poder de los gobernadores y restablecer el equilibrio entre los poderes ejecutivos y legislativos de los estados, dijo Jonathon Hauenschild, director del grupo de trabajo de ALEC sobre comunicaciones y tecnología. “A los gobernadores se los elige, pero delegaban mucha autoridad en el funcionario de salud pública, al que generalmente ellos mismos habían designado”, dijo Hauenschild.

Cuando la legislatura de Indiana anuló el veto del gobernador para aprobar un proyecto de ley que daba a los comisionados del condado el poder de revisar las órdenes de salud pública, el doctor David Welsh, el oficial de salud pública en el condado rural de Ripley, quedó devastado.

De inmediato, la gente dejó de llamarlo para denunciar violaciones a las normas de covid. Fue “como apagar un interruptor de luz”, dijo Welsh.

Está considerando renunciar. Si lo hace, se unirá a los cerca de 303 líderes de salud pública que ya se han retirado, renunciado o han sido despedidos desde que comenzó la pandemia, según un análisis en curso de KHN y AP. Eso significa que 1 de cada 5 estadounidenses ha perdido a un líder de salud local en ese tiempo.

“Esto es un golpe mortal” para el campo de la salud pública, dijo Brian Castrucci, director ejecutivo de la Beaumont Foundation, que aboga por la salud pública.

Los grupos de salud pública esperan una legislación más combativa.

El ex senador estatal demócrata de Oregon Wayne Fawbush dijo que algunos de los políticos de hoy pueden llegar a lamentar estas leyes.

Fawbush fue uno de los patrocinadores de la legislación de 1989 que 32 años después significa que Oregon no puede exigir que los trabajadores de salud se vacunen contra covid. Fawbush calificó la producción de leyes como un “negocio caótico” y dijo que no habría impulsado el proyecto de ley si hubiera sabido lo que iba a significar ahora.

La reportera de datos de KHN Hannah Recht, la corresponsal de Montana Katheryn Houghton y la escritora de Associated Press Michelle R. Smith colaboraron con este informe.

 Esta historia es parte de una colaboración entre The Associated Press y KHN. Para comunicarse con el equipo de investigación de AP, envíe un correo electrónico a investigative@ap.org.

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